Anmeldeformular Tandem

Teamname:    
Teilnehmer 1      
Name/Vorname: Strasse / Nr:
Land / PLZ / Ort: Geburtsdatum:
Telefon: Handy:
E-Mail: Souvenir:
Teilnehmer 2      
Name/Vorname: Strasse / Nr:
Land / PLZ / Ort: Geburtsdatum:
Telefon: Handy:
E-Mail: Souvenir:
Begleitfahrzeug: Ja:     Nein: Kontrollschild-Nr:
Name des Fahrers: Handy des Fahrers:
Distanz:  
Kategorie: Startzeit wenn Randonneur:
Fahrzeug:  
Bemerkungen: Bei Jugendlichen:
Unterschrift eines Erziehungs-
berechtigten:

______________________

Bemerkungen:
Jugendliche zwischen 16 und 18 Jahren dürfen maximal 300 Km fahren.
Jugendliche zwischen 14 und 16 Jahren dürfen maximal 110 Km in Begleitung eines erwachsenen Teilnehmers fahren.
Jugendliche Teilnehmer müssen sich brieflich anmelden (Formular ausdrucken) und benötigen die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten.

Postadresse:
Radmarathon.ch
Nesplenweg 3
CH-4537 Wiedlisbacheg